Observación general del paciente

Observación general del paciente

                                              

La observación general del paciente es el primer paso que se debe realizar antes de iniciar la historia clínica, si se realiza correctamente esta nos permite tener una idea de la enfermedad del paciente.

     Cuando observamos el paciente podemos darnos cuenta de la posición que el toma al estar parado o sentado, su forma de caminar, las cicatrices que trae consigo, las diferentes anomalías que tiene en cualquier parte visible de su cuerpo, tono de piel, su hidratación, entres muchas cosas mas.

Observación general del paciente

Para realizar una evaluación general del estado de un paciente deben considerarse una serie de aspectos  como paso previo a la realización del examen físico por sistemas. Entre estos los cuales destacan:

1- Estado de conciencia

2- La orientación

3- La actitud

4- El decúbito

5- El hábito

6- La facies

7- El estado de nutrición

8- El estado de hidratación

        

                                                         ACTITUD          

       

 Postura, posición Tipos: Decúbito, sentado, pie Posición de decúbito: dorsal o supino, ventral o prono, lateral. Según actividad en decúbito: pasivo o activo Tipos de posición anormal: ortopneica, meningítica, opistótonos (tétanos), descerebración.

                                                                   FACIES

                                              

 El aspecto de la cara se encuentra determinado por las modificaciones que en ella imprime las enfermedades. Puede reflejarse reacciones de miedo o estados de ánimo: alegría, tristeza, dolor. Tipos de facies: hipocrática, ictérica, anémica, tiroidea, cushingoide, acromegalia, mixedema.

Hipocrática

 las mejillas hundidas, con nariz afilada, ojos redondeados de halos rojos azulados, causada por perdida excesiva de peso.

Mixedema

deficiencia de la hormona tiroidea. Se puede constatar: Cara hinchada Labios y lengua gruesos Piel gruesa y seca Piel pálida Las personas se mueven y hablan lentamente, esto se debe al hipo metabolismo.

Facies mitrálica

 se observa en algunos enfermos con estenosis mitral. Las mejillas se presentan con una rubicundez cianótica.

Cretinismo

 es el resultado de la deficiencia congénita de la secreción tiroidea que origina defectos en el desarrollo físico y mental. Se manifiesta durante la segunda mitad del primer año de vida.

Las facie es patognomónica

labios gruesos, lengua bastante grande que sobresale de la boca, parpados gruesos y frente arrugada, pelo seco, grueso y frágil, carácter tranquilo, mecanismos mentales lentos y deficiente, el niño sigue siendo de corta talla y con el curso de los años puede ser clasificado como un enano.

 Lupus Eritematoso

 presenta un eritema en ala de mariposa.

Acromegalia

presenta prognatismo y rebordes supraorbitarios prominentes.

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